什麼是腫瘤標志物？腫瘤標志物升高就表示存在腫瘤或腫瘤復發了嗎？這是大家普遍關心話題。

 腫瘤標志物是指在腫瘤發生和發展過程中，由腫瘤細胞產生或者由機體對腫瘤細胞反應而產生，提示腫瘤存在和生長類物質。腫瘤標志物檢查方便、快捷，是臨床上發現早期腫瘤，輔助診斷及監測腫瘤復發和轉移，判斷腫瘤預後、轉歸及評價療效重要方法之。

* 臨床上常用蛋白類腫瘤標志物︰

甲胎蛋白（AFP）︰肝細胞肝癌發生時明顯升高, 因此, AFP作為其診斷指標, 陽性率達80%，但睪丸、卵巢及腹膜後惡性畸胎瘤，消化道腫瘤肝轉移及少數慢性肝炎及肝硬化患者血清中水平也升高；另外，妊娠時可時性升高；

癌胚抗原（CEA）︰CEA升高主要見于結直腸癌，胃癌和肺癌, 還可見于胰腺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌。腸道炎癥、息肉，肝炎，肝硬化等也可輕度升高；

β2-微球蛋白（β2-MG）︰β2-MG在慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、鼻咽癌、甲狀腺癌等患者體液中升高；

 鐵蛋白（SF）︰為消化系統腫瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤標志物；些良性疾病如再生障礙性貧血，心肌梗塞等也可升高；

甲狀腺球蛋白（TG）︰為甲狀腺癌標志物；

細胞角蛋白質19片段（CYFRA21-1）︰在非小細胞肺癌血清中明顯增高，對非小細胞肺癌早期診斷，療效預測及預後判斷均有重要價值。CYFRA21-1也是膀胱癌和乳腺癌標志物；

本-周蛋白（Bence-Jones)︰ 是多發性骨髓瘤典型標志物，健康人群中般為陰性； 

* 臨床上常用糖類抗原包括︰

糖類抗原125（CA125）︰為卵巢癌最敏感腫瘤標志物，且特異性高，對其他婦科惡性腫瘤如宮頸癌，子宮內膜癌有輔助診斷價值。消化道惡性腫瘤、肺癌、乳腺癌及妊娠和子宮內膜異位癥患者血清CA125也可升高；

 糖類抗原153（CA153）︰為乳腺癌等腫瘤標志物， 常用于判斷乳腺癌進展與轉移, 並監視治療及復發。卵?癌、胃腸惡性腫瘤、肺癌及妊娠也有定陽性檢出率；

糖類抗原19-9（CA19-9）︰為消化系統腫瘤標志物，胰腺癌和膽管癌檢出率高達85%，所以，CA19-9主要作為胰腺癌和膽管癌標志物應用于臨床；

糖類抗原724（CA724）為胃癌、卵巢癌、結直腸癌、肺癌和胰腺癌等腫瘤標志物，其中，對胃癌有較高敏感型特異性；

糖類抗原50（CA50）為消化系統腫瘤、乳癌、肺癌等腫瘤標志物

* 黴類腫瘤標志物主要有神經元特異性烯醇化黴（NSE），為小細胞肺癌、神經內分泌腫瘤等腫瘤標志物；

* 激素類腫瘤標志物如人絨毛膜促性腺激素（HCG），為胚胎細胞癌、滋養層腫瘤（絨癌、葡萄胎）等腫瘤標志物；

* EB病毒與鼻咽癌和伯基特淋巴瘤均有密切關系，在健康人群中為陰性；

溫馨提示︰

l        目前人們對腫瘤標志物檢查結果看法有些片面，旦腫瘤標志物異常就擔心有惡性腫瘤，正常就認為無惡性腫瘤。

l        由于大多腫瘤標志物缺乏特異性，可同時存在于惡性腫瘤及某些良性腫瘤、炎癥、甚至正常組織中，因此其升高不定都與腫瘤有關，比如病毒性肝炎、肝硬化時，AFP有可能升高；同樣，在某些情況下，即使腫瘤標志物結果正常，也不能完全排除腫瘤，比如原發性肝癌AFP陽性率達75%到90%，至少還有10%左右原發性肝癌患者AFP為陰性。因此，對腫瘤標志物檢查結果要正確分析，次腫瘤標志物升高臨床意義不大，動態持續升高才有意義。如果體檢中發現某個腫瘤標志物持續升高，須提高警惕，需要結合臨床及進步檢查綜合判斷，必要時須通過病理活檢才能明確診斷。

l        總之，各種腫瘤標志物只能作為輔助診斷，因而在沒有明確診斷前，千萬不要因為某項腫瘤標志物輕度升高就認為自己患了癌癥，而應該做進步檢查。對于已確診腫瘤治療後，如果腫瘤標志物僅過性輕度升高或每次檢查結果沒有大變化，也不必擔憂，除非持續成倍升高才可能預示著腫瘤復發或療效不理想。